Главная/Услуги/Инфузионная терапия/Парентеральное (внутривенное) питание: питательные капельницы

Парентеральное (внутривенное) питание: питательные капельницы

Метод нутритивной поддержки, при котором жизненно важные нутриенты вводятся в обход желудочно-кишечного тракта напрямую в кровоток. Такой подход применяют, когда обычное питание через рот или зонд (энтеральный путь) временно невозможно, недостаточно эффективно или опасно.

Активируют адаптационные возможности, ускоряют регенерацию клеток и повышают уровень энергии в организме

Улучшают усвоение питательных веществ из пищи и ускоряют восстановление организма при дисбактериозе

Помогают быстрее восстановиться после болезни и оперативных вмешательств

Улучшение

общего самочувствия при хронической усталости

Восстановление

после перенесенной болезни, стресса или операции

Укрепление

иммунных сил организма

Описание процедуры

Что такое парентеральное питание и чем оно отличается от обычного

Сам термин происходит от греческого «пара» (мимо) и «энтерон» (кишечник) — то есть буквально «питание в обход кишечника». Это принципиальное отличие от энтерального питания (через зонд) и перорального (через рот): при парентеральном способе готовая питательная смесь поступает прямо в венозное русло.

Именно поэтому в разговорной речи его называют по-разному: внутривенное питание, кормление через капельницу, питание через вену, еда внутривенно. Все эти выражения описывают один и тот же метод.

Важно не путать «парентеральное» с «перинатальным»: перинатальный период — это период беременности и первых недель жизни новорождённого. В медицинских запросах «перинатальное питание» почти всегда является опечаткой или ошибкой, а имеется в виду именно парентеральное.

Механизм прост: при заболеваниях ЖКТ, после операций или при тяжелом общем состоянии пациент не может получить нужный объём белка/энергии энтерально. Тогда нутриенты доставляются внутривенно, что позволяет:

  • поддерживать азотистый баланс (белковый обмен) и снижать катаболизм;
  • корректировать дефициты электролитов (K, Mg, P) и микроэлементов;
  • уменьшать риск прогрессирования гипоальбуминемии на фоне белково-энергетической недостаточности.

Питательные капельницы с комплексом, входящих в них препаратов, представляют из себя заместительную терапию. Она необходима пациентам, которые по определенным причинам не могут получать питательные вещества обычным способом – через ЖКТ.

В данном случае, комплекс препаратов, попадает сразу же в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт, и восполняет все необходимые организму вещества. Всего за несколько часов после проведения инфузионной терапии у пациента восстанавливается баланс жидкости, микроэлементов и питательных веществ в организме.

Виды парентерального питания

По объёму нутритивного покрытия различают два основных вида:

  • Полное парентеральное питание (тотальное ПП) — организм получает всю энергию и все питательные вещества исключительно через вену. Энтеральный путь полностью исключён. Применяется при тяжёлых патологиях ЖКТ, кишечной непроходимости, синдроме короткого кишечника, состояниях после обширных резекций.
  • Частичное парентеральное питание — внутривенное введение восполняет лишь часть суточной потребности, тогда как остаток поступает энтерально или перорально. Более распространённый формат при реабилитации: когда пациент уже может есть, но не в достаточном объёме.

По типу венозного доступа:

  • Периферический катетер — устанавливается в вену предплечья. Допустим для кратковременного применения и растворов с осмолярностью до 900 мосм/л. Удобен для курсов поддержки в условиях дневного стационара.
  • Центральный венозный катетер — устанавливается в крупную вену (подключичную или яремную). Используется при длительном или полном ПП, а также при введении концентрированных растворов.

В клинике CryoClinIQ применяется периферический доступ — это безопасный и комфортный вариант для коротких курсов нутритивной поддержки в амбулаторных условиях.

В состав питательных капельниц входят связки препаратов, обеспечивающие клетки всеми необходимыми витаминами, аминокислотами, микроэлементами и поддерживающие работу внутренних органов:

  • Гептрал + Аминовен Инфант;
  • Аминовен Инфант + Витамин С;
  • Трентал + Актовегин + Мексидол + Мильгамма;
  • Аминовен Инфант + Цитофлавин + Витамин С.

Состав раствора для парентерального питания

Смесь формируется из трёх групп макронутриентов и обязательных добавок. В клинике состав подбирается врачом по результатам анализов.

Аминокислоты — белковый компонент

Для восстановления тканей и поддержания мышечной массы используются смеси заменимых и незаменимых аминокислот. Особенно важны BCAA: лейцин, изолейцин, валин. В клинике применяется препарат Аминовен Инфант — сбалансированный аминокислотный раствор.

Липидные эмульсии — жировой компонент

Источник энергии и незаменимых жирных кислот. Эмульсии на основе LCT/MCT (длинно- и среднецепочечные триглицериды) хорошо переносятся и быстро утилизируются клетками.

Углеводы — энергетический субстрат

Как правило, это глюкоза (декстроза) различной концентрации. Скорость введения контролируется, чтобы не допустить резких колебаний гликемии.

Электролиты, витамины и микроэлементы

Калий, магний, фосфат, натрий, витамины группы B, витамин C, цинк, селен — подбираются по результатам биохимического анализа крови. Именно этот блок компенсирует индивидуальные дефициты и делает капельницу персонализированной, а не стандартной.

Препараты в составе питательных капельниц CryoClinIQ

Клиника использует несколько протоколов — врач выбирает состав индивидуально:

Препарат Роль в протоколе
Аминовен ИнфантАминокислотный компонент: восполняет дефицит незаменимых аминокислот, поддерживает синтез белка
ГептралЗащита и поддержка функции гепатоцитов; нормализация тока желчи
ЦитофлавинАктивация аэробного метаболизма клеток, антиоксидантный эффект
АктовегинУлучшение утилизации кислорода, антигипоксическое действие, микроциркуляция
МексидолАнтиоксидантная и мембранопротекторная защита, церебральная и кардиоваскулярная поддержка
МильгаммаВитамины B1, B6, B12 — необходимы для работы нервной системы и энергетического обмена
ТренталРеологические свойства крови, расширение периферических сосудов
Витамин CАнтиоксидантная защита, участие в синтезе коллагена, иммунная поддержка
ГлутоксимАктивация внутреннего иммунного резерва

Форматы систем:

  • “3-в-1” (all-in-one) — аминокислоты + липиды + глюкоза в одном контейнере (например, Кабивен, Олимель/Олимемель как примеры класса).
  • Модульные системы — раздельное введение компонентов (больше гибкости дозирования, но выше требования к организации процесса).
Параметр Системы “3-в-1” (all-in-one) Модульные системы (раздельно)
Что внутри Аминокислоты + липиды (LCT/MCT) + глюкоза + добавки Компоненты вводятся отдельно по схеме
Плюсы Меньше манипуляций, проще логистика, ниже риск ошибок при смешивании Максимальная гибкость доз: можно точнее «подкрутить» белок/липиды/углеводы
Безопасность Меньше подключений/переключений — потенциально ниже инфекционные риски при правильной технике Больше манипуляций — выше требования к процессу и контролю
Когда удобнее Стандартные протоколы, стационар/дневной стационар Сложные пациенты, нестабильные показатели, потребность в тонкой коррекции

Показания к парентеральному питанию

Парентеральное питание назначает врач — самостоятельное применение без обследования невозможно и небезопасно. Основные клинические ситуации, при которых оно показано:

  • Состояния после операций на ЖКТ — резекция кишечника, операции на желудке, осложнённый послеоперационный период, когда пероральное питание временно запрещено.
  • Тяжёлые воспалительные заболевания кишечника — болезнь Крона в стадии обострения, неспецифический язвенный колит, когда кишечник нужно функционально разгрузить.
  • Онкологические заболевания — истощение на фоне химиотерапии или лучевой терапии, нарушение глотания при опухолях головы и шеи.
  • Нарушения всасывания — синдром мальабсорбции, синдром короткого кишечника, выраженный дисбактериоз с нутритивным дефицитом.
  • Кахексия и белково-энергетическая недостаточность — потеря более 5% массы тела за месяц, ИМТ ниже 18,5, выраженная гипоальбуминемия.
  • Подготовка к плановой операции — нутритивная коррекция у ослабленных пациентов для снижения хирургических рисков.
  • Травмы челюсти и ротовой полости — когда жевание и глотание физически невозможны.
  • Длительное отсутствие аппетита — при тяжёлых инфекциях, сепсисе, анорексии в сочетании с лабораторно подтверждёнными дефицитами.

Признаки нутритивного дефицита, при которых стоит обратиться к врачу:

  • выраженная слабость, снижение переносимости обычных нагрузок;
  • непреднамеренная потеря веса за последние 1–3 месяца;
  • снижение мышечной массы (саркопения);
  • отёки при белковом дефиците;
  • длительное отсутствие аппетита — более двух недель.

Противопоказания к парентеральному питанию

Ряд состояний требует особой осторожности или полного отказа от ПП:

  • Декомпенсированная почечная недостаточность — накопление азотистых шлаков при введении аминокислот требует коррекции схемы или отказа от белкового компонента.
  • Тяжёлая печёночная недостаточность — нарушение метаболизма жиров и аминокислот; возможно только по специальным протоколам.
  • Выраженная гипергидратация, отёк лёгких — дополнительный объём жидкости создаёт риск перегрузки.
  • Некорригируемая гипергликемия — введение глюкозы требует контроля и, при необходимости, инсулинотерапии.
  • Непереносимость компонентов смеси — аллергические реакции на яичный лецитин (в липидных эмульсиях), сою или отдельные аминокислоты.

Часть противопоказаний является относительными. Точный ответ — после осмотра врача и анализов.

Цены

Трентал + Актовегин + Мексидол + Мильгамма

Один сеанс

4 300 ₽
Один сеанс
4 300 ₽
Аминовен Инфант + Витамин С

Один сеанс

5 800 ₽
Один сеанс
5 800 ₽
Гептрал + Аминовен Инфант

Один сеанс

6 300 ₽
Один сеанс
6 300 ₽
Аминовен Инфант + Цитофлавин + Витамин С

Один сеанс

8 100 ₽
Один сеанс
8 100 ₽

Вопрос-ответ

Напишите нам, мы расскажем об услугах и скидках, запишем на консультацию и процедуры.

МЕНЮ

Цены Услуги Врачи Программы Специальные предложения Блог Новости О клинике Контакты
Написать в WhatsApp
Заказать обратный звонок
Позвонить